【鹽與健康連載8】甲亢病人可選用無碘鹽

接上篇：低鈉時代，別忘了補碘

什么是甲亢

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。

甲亢病人的飲食建議

很多甲亢病人就醫時會問“我可以吃碘鹽嗎？”，“能不能吃海帶和海鮮？”等等。另外，來自于某些醫生“低碘”飲食的忠告也加重了甲亢病人對碘攝入的恐懼，甲亢病人碘營養的問題確實困擾了病人、家屬甚至醫生。

中山大學附屬醫院醫師梁宏建議“甲亢病人是可以吃加碘鹽的，加碘鹽是安全的！”。當然，患病期間如進食大量的碘，甲狀腺就會變硬，導致甲亢控制困難，所以我們在治療甲亢時還是告誡病人盡量避免含碘豐富的食物和藥物，包括海帶、紫菜及其它海產品等。此外，甲亢病人在服藥期間及飲食上還應注意適量控制辛辣食物（辣椒、荔枝、生蒜），少喝濃茶、咖啡及高度白酒，保持心情平靜、防止勞累。

甲亢和吃碘鹽沒有必然的關系

世界衛生組織推薦成人每日需攝碘為150～300微克。我國碘鹽平均含碘量約30毫克/千克。按每人每日攝入食鹽5～10克計算，每日攝碘量約為150～300微克，而成人碘攝入可耐受上限是每日600～1100微克。扣除烹調和人體代謝的損失，食用碘鹽低于世界衛生組織的碘攝入的推薦量。正常人體甲狀腺攝碘功能和甲狀腺素合成功能有依據碘供應水平做出強大自我調整的能力，當食物中碘供應過多時，首先抑制甲狀腺攝碘功能，其次甲狀腺激素合成和釋放也受到抑制，而人體多余的碘由尿排出。相反，外源碘供應不足時，碘轉運機制將加強，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低，即“一方水土養一方人”。

然而，未經控制的甲亢病人其攝碘功能、甲狀腺素合成、儲存和釋放功能全方位亢進，治療的關鍵是應用抗甲亢藥物抑制過剩的上述所有功能，嚴重者需要手術或放射性碘治療！僅憑“削足適履”的低碘飲食對甲亢治療是無濟于事的。已經控制的甲亢病人更不必長期刻意不食碘鹽，不吃海產品，自己制造一個缺碘的環境。長期低碘飲食使甲狀腺長期處于碘饑餓狀態，甲狀腺攝碘功能上調，一旦甲亢治愈回歸普通飲食，碘饑餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛。因此，刻意低碘飲食有可能反致誘發甲亢復發。尤其是曾經患有甲亢的孕婦，切不可刻意低碘飲食，引起胎兒缺碘影響智力發育。

因此科學補碘必不可少，吃用合格放心碘鹽很重要，拒絕假冒偽劣食鹽。未完待續。。。